流感不是普通感冒：重症防治，快一步诊断，多一分生机
引言
对多数健康人群而言，流感多呈自限性经过，以发热、呼吸道症状为主，经对症处理后可逐步缓解；但老年人、孕产妇、低龄儿童、合并心肺疾病、糖尿病、慢性肝肾疾病、肿瘤及免疫抑制状态等高危人群，感染后病情进展隐匿且迅速，可短时间内突破机体免疫屏障，继发肺炎、呼吸衰竭、脓毒症、DIC 等严重并发症，造成多器官损伤[2]。香港官方数据显示，本季已录得25宗儿童流感严重个案；未接种疫苗人群发生严重并发症或死亡的风险约为已接种人群的5倍 [1]。除疫苗保护状态外，基础疾病、年龄、免疫水平、发病至就诊时长均是影响流感预后的关键变量。
面对流感样症状，第一步不是凭经验判断“像不像感冒”，而是先确认患者是否属于高危人群——因为这决定了后续处置的节奏：越高危，越要尽早完成病原学检测、尽早启动抗病毒治疗。
确诊的速度，决定治疗结局
流感抗病毒药物包含多类，临床常用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦），发病 48 小时内启动治疗获益最佳，高危人群建议尽早启动抗病毒干预 [2] 。2026年一项纳入1,492例儿童的病例对照研究显示：48 小时内启动抗病毒治疗者住院率为16.1%，延迟或未治疗者高达55.9%（P<0.001），重症率分别为0.7%与3.1%[4]。
所以当患者出现发热、咳嗽，尤其属于高危人群时，尽快就诊和检测；勿在家观察等待，延误最佳治疗时机。
临床症状缺乏病原特异性
发热、咳嗽、流涕在呼吸道病毒间高度重叠，临床无法凭症状可靠区分流感与RSV、腺病毒等感染[2]。快速抗原检测15–30分钟出结果，适合门诊初筛；核酸检测灵敏度更高，是重症与住院患儿的确诊依据[5]。
上海伯杰已推出甲型/乙型流感病毒核酸检测试剂盒（荧光PCR法），具有快速准确的检测能力，仅需30分钟即可完成检测，极大地满足了门急诊及住院患者对于迅速诊断的需求，为早期发现、及时干预提供了强有力的支持。 此外，伯杰还有甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂盒（胶体金法）。操作简便快捷，15分钟出结果，成为发热门诊最得力的病原体筛查工具。支撑医疗机构快速完成患者分层分流，优化诊疗动线，改善医疗资源配置，提升诊疗服务效能。
文字|医学部
编辑 | 调研与会务部
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