呼吸道感染热搜系列五 | 又到奇数年秋季，副流感病毒哪个型别会在今年流行？

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秋季HPIVs阳性率较高，

易感人群需警惕

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PIV的介绍

PIV属于副黏病毒科，副黏病毒科还包括腮腺炎病毒、麻疹病毒和亨尼帕病毒¹，副流感病毒（parainfluenza viruses, PIV）是儿童和成人的重要呼吸道病原体。

HPIV临床表现

HPIV-1和HPIV-2最常与哮吼相关，其中HPIV-1最常被确定为儿童的病因。两者还会引起上呼吸道和下呼吸道疾病以及类似感冒的症状。HPIV-3通常与细支气管炎、支气管炎和肺炎相关。HPIV-4则不太常见²。

HPIV易感人群

HPIV可导致多种上、下呼吸道疾病，可以是轻微的感冒样综合征，也可以是危及生命的肺炎，尤其是免疫功能受损的患者以及5岁以下儿童更易感。营养不良、维生素A缺乏、缺乏母乳喂养、过度拥挤以及吸烟或环境毒素是获得HPIV感染的主要风险因素³。

HPIV秋季阳性率高

2020年1月至2023年2月HPIVs在春季（3－5月）、夏季（6－8月）、秋季（9－11月）和冬季（12至次年2月）的阳性率分别为1.89%、2.68%、6.25%和2.30% 。显然秋季HPIVs阳性率高于其他季节，北京CDC的35家哨点医院数据显示：疾病监测2022年之后HPIV-1的阳性率大幅降低，HPIV-2阳性率明显升高。无独有偶，美国CDC监测数据显示HPIV数量也有明显增加⁴。

HPIV流行趋势

来自北京CDC数据：HPIV-1、HPIV-2相关的感染通常每隔一年就会达到高峰。HPIV-3通常每年都会达到峰值，特别当HPIV-1和HPIV-2较低时尤其要关注HPIV-3感染。美国CDC数据也反馈：HPIVs的阳性率从2021年1月份开始上升至16.4%，较2020年上涨近16倍，较过去四年的流行季高近3倍，且以HPIV-3为主；根据以往4年的流行季节特点：HPIVs的流行在秋季（10-11月份）和春季（5-6月份），2020.01一2023.02，HPIV-3自始至终持续保持优势地位。2023的秋季，HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3流行情况会如何变化，目前尚未可知，而呼吸道病毒多重核酸检测将有助于HPIVs精准检测，更加助于易感人群的防控。

参考文献：

[1]Welliver RC. Et al Parainfluenza viruses. In: Feigin and Cherrys Textbook of Pediatric Infectious Disea-ses, 8th ed, 2018. p.1745.

[2]美国CDC数据

[3]Rafeek RAM,et al A review on disease burden and epidemiology of childhood parainfluenza virus infections in Asian countries. Rev Med Virol. 2021;31(2):e2164. doi:10.1002/rmv.2164 Rev Med Virol. 2020;e2164.

[4]关雪娇等2020－2023 年北京市副流感病毒流行特征分析疾病监测 2023年7月30日第38卷第7期.

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