捷报频传！上海伯杰组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(t-PAIC)测定试剂盒（化学发光免疫分析法）获批上市！血栓检测矩阵再添新利器

伯杰动态

新品上市

组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(t-PAIC)在临床疾病中的检测价值

血栓是一种起病隐匿、发病突然、致死致残率较高的疾病，可见于几乎各临床科室，其病理过程涉及血管内皮、凝血和纤溶三大系统。研究已经证实机体处于血栓前状态时，血管内皮、凝血和纤溶系统已经发生改变，t-PAIC是反应机体血管内皮和纤溶系统早期改变的有效指标，具有重要临床意义。

t-PAIC的生理功能

血管内皮细胞损伤时，组织型纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活抑制物-1同时释放到血液中，1:1结合形成组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活抑制物-1复合物 (tissue plasminogen activator-plasminogenactivator inhibitor-1 complex, t-PAIC)，t-PAIC 能够反映内皮细胞的损伤，是纤溶系统激活的分子标志物，男性血浆正常值 < 17.0 ng/mL，女性＜10.5 ng/mL。t-PAIC对DIC、动静脉血栓均有提示作用，是静脉血栓栓塞症 (vein thromboembolism, VTE) 等的风险指标，此外该指标对DIC诊断具有重要价值，血浆水平升高提示DIC可能、血管内皮细胞损伤、血栓形成。

t-PAIC在不同疾病中的临床应用

脓毒症早期预警

临床研究发现，t-PAIC对休克严重状态特别是脓毒症休克的诊断价值很高，脓毒性休克患者的t-PAIC水平显著高于脓毒症患者，t-PAIC水平与乳酸水平及序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment，SOFA)评分均呈正相关。Winter等研究发现，合并器官衰竭特别是心力衰竭患者的t-PAIC水平明显高于无器官功能障碍的患者。

脓毒症时，内毒素导致内皮细胞损伤，促进凝血酶活化，此时可表现为TM及TAT升高，随着脓毒症演进为脓毒症休克，出现组织低灌注导致器官功能损害，此时t-PAIC可显著升高，而PIC因为纤溶抑制作用升高不明显。

静脉血栓栓塞症辅助诊断及抗凝治疗效应评估

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE），其中急性PTE是肺栓塞最常见的临床类型，一旦发生有致死可能。循证医学证据表明，通过实施规范合理的预防措施，可以有效降低医院相关性VTE事件的发生。医院VTE高风险科室的患者包括骨科、重症医学科、神经科、妇科、产科、肿瘤科以及其他手术科室的患者。

据研究，创伤术后患者静脉血栓的发生率36%～60%。选择创伤骨科术后常规每日１次使用低分子肝素5000IU抗凝治疗４~14ｄ、术后伴发DVT的患者64例作为DVT组，选择同期创伤骨科且术后未发生DVT的患者３９例作为非DVT组, 选择体检健康者２８例作为健康人对照组，研究发现DVT组血浆TAT、PIC、t-PAIC水平均高于健康人对照组，差异均有统计学意义（Ｐ均＜0.05），血浆sTM水平与健康人对照组差异无统计学意义（Ｐ＞0.05)；DVT组血浆TAT、PIC、t-PAIC、sTM水平均高于非DVT组，差异均有统计学意义（Ｐ均＜0.05）。