喜讯！上海伯杰“纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物（PIC）测定试剂盒（化学发光免疫分析法）”已获批！
新品上市
纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物（PIC）
在临床疾病中的检测价值
PIC的生理功能
纤溶酶抗纤溶酶复合物 (plasmin antiplasmin complex, PIC) 是纤溶酶与抑制因子α2抗纤溶酶以 1:1 结合形成的复合物，是直接反映纤溶系统激活程度的生物标志物。有关专家共识中指出，PIC 血浆半衰期约 6 h，可直接测定，血浆正常值为 <0.8 μg/mL，PIC>0.8 μg/mL 常提示纤溶系统激活。纤溶激活程度因 DIC 基础疾病不同而有所差异，且与 DIC 分型密切相关，可用于早期预测高凝状态，也可用于溶栓治疗监测。
PIC在不同疾病中的临床应用
弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation, DIC）
弥散性血管内凝血是继发于多种基础疾病的临床病理综合征，目前DIC的临床诊断主要依据基础疾病史、临床表现及实验室凝血指标检测结果，通过评分系统判定是否发病。显性DIC病情进展迅速、预后极差，易快速诱发多器官功能衰竭甚至死亡，病死率高达31%～86%。因此，早期精准诊断DIC对临床干预至关重要，可为早期治疗、改善患者预后及阻断疾病进展提供支撑。研究发现，DIC组与非DIC组TAT、TM、PIC、t-PAIC 及 TAT/PIC 比较，经秩和检验，差异均有统计学意义（P < 0.05）；与非DIC 组比较，DIC组TAT、TM、PIC、t-PAIC及TAT/PIC均升高（P <0.05）。
心脑血管血栓性疾病
急性冠脉综合征、缺血性脑卒中发生时，斑块破裂形成血栓，局部 t-PA 释放，纤溶激活。rt-PA 溶栓治疗过程中，PIC 可快速升高，其变化早于D - 二聚体，能够动态监测溶栓疗效，同时预警出血转化风险。研究发现，PIC 在阿替普酶（rt-PA）溶栓后3 h 达峰，回落速度早于D - 二聚体、FDP；常规凝血 PT、APTT 以及 TM 无明显波动。因此PIC可以用于动态监测溶栓疗效。另有研究发现，PIC 早期升高对识别大血管闭塞性脑梗死具有良好预测效能，AUC=0.828（95% CI：76.8%～88.9%）；联合 TAT、t-PAIC 可早期筛查大血管闭塞性卒中。
恶性肿瘤疾病
恶性肿瘤细胞可释放组织因子、损伤血管内皮，同时调控纤溶系统，肿瘤患者常处于血栓前状态。选择58名确诊恶性肿瘤且患有VTE及60名同时住院且影像检查后无VTE的恶性肿瘤患者，检测血浆纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物（PIC）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂复合物（t-PAIC）和血栓调节蛋白（TM）的水平进行比较。经检测发现PIC、TAT和t-PAIC在恶性肿瘤合并VTE组中显著高于无血栓的恶性肿瘤组（p = 0.010，p = 0.001，p = 0.003）。相比之下，两组的TM水平无显著差异（p = 0.483）。恶性肿瘤和VTE患者的PIC、TAT和t-PAIC曲线下面积（AUC）分别为0.852、0.636和0.655，显示出患有VTE癌症患者的诊断价值。PIC在恶性肿瘤和VTE患者中诊断效率最高，而TM的AUC为0.537，因此对VTE复杂恶性肿瘤的诊断价值有限。
总结
纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物（PIC）作为体内纤溶激活的直接标志物，突破了传统凝血检测项目的局限，在血栓前状态筛查、DIC 及肿瘤相关血栓的早期预警、溶栓疗效与出血风险监测方面具有独特价值。PIC不单独用于血栓确诊，但多指标的联合检测可更全面地解析凝血-纤溶失衡状态。随着血栓精准诊疗理念发展，PIC将在血栓性疾病的全程管理中发挥越来越重要的作用。
伯杰医疗推出基于全自动化学发光平台的TAT、PIC、TM、t-PAIC、D-Dimer、FDP 血栓六项试剂，实现一管血、一次上机，同时评估血管内皮损伤、凝血激活、纤溶激活，用于血栓风险早筛、DIC 早期识别、疗效监测与预后判断的血栓全周期管理方案。
文字| AD生免管线部
编辑 | 调研与会务部
图片 | 来源于伯杰医疗
