警惕麻疹病毒输入风险！美国纽约州针对麻疹进入灾难紧急状态

      据央视新闻报道，截至2026年10月3日，纽约州报告麻疹病例108例。当地时间10月5日，美国纽约州州长凯西·霍楚尔发布命令称，纽约州针对麻疹疫情宣布进入灾难紧急状态，有效期为2026年10月5日至11月4日；另据新华社洛杉矶10月6日电 美国宾夕法尼亚州卫生部门5日公布的数据显示，该州2026年累计确诊麻疹病例已达1004例，一个2000年就宣布"消除"本土麻疹的国家，为何再度拉响警报？

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麻疹（Measles）是由麻疹病毒（measles virus，MeV）引起的具有高度传染性的急性发热出疹性疾病，是我国《传染病防治法》中的乙类传染病。在麻疹疫苗使用之前，麻疹呈世界性流行，是危害儿童生命健康的重要传染病之一。

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麻疹病毒为副黏病毒科，麻疹病毒属，只有一个血清型。

麻疹病毒的基本传染数（R0值）为12-18，这意味着在无免疫力人群中，每个麻疹患者平均可以感染其他12-18人，传染性极强。但此病毒对外界抵抗力较弱，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用，在日光照射或流通空气中 20 分钟即失去致病力，56℃ 环境中30分钟可灭活。

人是麻疹病毒的唯一宿主，因此麻疹患者是唯一的传染源，急性期的患者是最主要的传染源，从皮疹出现前5天至皮疹发生后5天都有传染性，前驱期最强，免疫力低下患者传染期可延长。麻疹病毒主要经呼吸道飞沫传播和气溶胶传播，接触被病毒污染的物品也可造成感染，但相对少见。人群对麻疹普遍易感，对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后的显性感染率达到 90%以上。

麻疹一年四季均可发病，但以冬春季节为高峰。它的主要临床表现有发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血和全身斑丘疹，可分为以下四期：

• 潜伏期：7-21天，一般为10-14天。

• 前驱期（出疹前期）：一般2-4天。主要表现为发热、流涕、喷嚏、咳嗽、上呼吸道卡他症状及流泪、畏光、眼结膜炎等症状。起病后2-3天口腔出现麻疹黏膜斑（柯氏斑），具有临床诊断意义。

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• 出疹期：多于发热3-4天开始，持续3-5天。皮疹首现于耳后、发际、颜面部和颈部，逐渐蔓延至躯干和四肢，最后至手掌和足底。皮疹为淡红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合成片，疹间皮肤正常。

• 恢复期：出疹3-5天后，全身情况改善，皮疹按出疹顺序消退，疹退后留下棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑，1-2周消失。

既往接种过麻疹疫苗的感染者临床表现不典型，中低热或无发热，呼吸道症状轻，可无柯氏斑，皮疹可于发热当天出现，出疹顺序和分布不典型，皮疹稀疏，出疹期短，少见脱屑，一般不留色素沉着。

接种麻腮风疫苗是预防麻疹最有力的措施之一。有出境旅游或活动等情况时，要密切关注目的地国家的疫情情况，在境外加强个人防护；如前往麻疹疫情较为严重的流行地区，建议提前核查既往疫苗接种记录，必要时可在出境前21天接种1剂次麻腮风疫苗，降低感染风险。

• 核酸检测

麻疹病毒核酸检测，阳性可确诊。

• 病毒分离

分离麻疹病毒，分离到麻疹病毒可确诊。

• 血清学检查

► IgM抗体：

未接种麻疹疫苗的患者：血清麻疹病毒IgM抗体在出疹后1-4天出现，1周左右达高峰，可持续6-8周。

► IgG抗体：

在出疹后7-10天出现，2周左右达高峰，可持续终身。

——《麻疹诊疗方案（2024年版）》

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