早一步识别，多一份记忆 ——认识阿尔茨海默病

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什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种以认知功能障碍、精神行为异常、社会功能和日常生活活动能力（ADL）下降为主要临床表现，以 β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积和 tau 蛋白过度磷酸化为主要病理学特征的神经系统变性疾病。据估算，我国 60 岁以上人群 AD 患者总数目前约为983万。AD病程进展隐匿，早期识别和早期干预是AD诊治的关键。

阿尔茨海默病早期预警信号

AD患者早期症状不典型，难与抑郁症、睡眠障碍等疾病区分，因此临床的鉴别诊断非常重要。

图片来源： Alzheimer's Disease International

阿尔茨海默病发病危险因素

AD的高危因素可划分为不可控与可控因素两大类。

不可控因素包括年龄、性别及遗传因素三项，具体表现为：60岁后AD及其他痴呆的发病风险随年龄呈指数级上升；女性患病率相对更高；携带AD致病基因如淀粉样蛋白前体蛋白(APP)、早老素蛋白(PSEN1或PSEN2)以及风险基因载脂蛋白E(APOE)ε4等位基因等个体患病风险相对更高。

可控因素则涵盖多个维度：(1)社会心理因素，如低教育水平、抑郁焦虑或社交孤立状态；(2)生活方式，包括肥胖、缺乏运动、吸烟及过量饮酒等；(3)血管性危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂和心脑血管疾病等。此外还包括睡眠障碍、感觉器官功能衰退以及不当用药等。

如何诊断阿尔茨海默病

临床诊断AD的方式通常是依据病史采集、体格检查、神经心理评估、实验室检查、影像学检查等其他检查，其中实验室血液标志物检查因其微创、成本低及高可及性，在阿尔茨海默病早期筛查、诊断与治疗效果监测中的价值日益突显。常用的标志物有：

（1）血液Aβ 标志物：血浆 Aβ42和 Aβ42/Aβ40比值是识别脑组织Aβ 病理改变的重要指标。

（2）血液tau 蛋白标志物：血浆 p-tau 是诊断阿尔茨海默病的重要血液标志物。血液p-tau181、p-tau217被正式纳入最新修订的“ATNI”框架，成为反映 tau 蛋白病理等的核心指标。

（3）血液其他标志物：血浆 NfL 升高作为反映神经轴突损伤的敏感指标，在阿尔茨海默病患者中显著升高，可有效预测认知功能减退和脑萎缩。血浆 GFAP 升高可反映星形胶质细胞活化。血浆 GFAP 升高可能发生于临床症状出现前数年，具有一定的早期提示意义。

伯杰医疗依托全自动化学发光平台，20分钟出结果，提供AD六项Aβ1-40、Aβ1-42、p-Tau181、p-Tau217、NfL、GFAP血液标志物检测，涵盖“ATNI”诊断框架要求，准确度高，其中p-Tau217满足NIA-AA要求的血检灵敏度和特异性≥90%，因此可以快速、精准的满足临床的检测需求。