海关总署发布129号公告:脊髓灰质炎输入风险升级

2026年9月2日,海关总署发布2026年第129号公告,宣布自9月3日起对来自脊髓灰质炎疫情发生国家(地区)的人员、交通工具及货物实施严格检疫措施。此前,世界卫生组织已明确将脊灰病毒传播风险列为 "国际关注的突发公共卫生事件",输入性风险始终不容忽视。


WHO脊灰应急委员会第45次会议声明截图


脊髓灰质炎属于我国
《传染病防治法》乙类传染病

在我国,脊髓灰质炎属于《传染病防治法》乙类传染病——自1989年该法首次颁布以来,历经多次修订,这一分类始终未变。脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎(俗称"小儿麻痹症")的病原体,属小RNA病毒科肠病毒属,外观呈球形、无包膜,直径约27~30nm。根据中和抗原性的不同,脊髓灰质炎病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型,三型间无交叉免疫,其中Ⅰ型毒力最强。

脊髓灰质炎病毒,图片由ai生成

人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主

● 传播途径:以粪-口途径为主(污染的水、食物、手经口感染),病初一周内也可经飞沫传播。
● 易感人群:人群普遍易感,以5岁以下儿童为主;感染后可获同型别持久免疫,三个血清型间无交叉保护。
● 流行特征:潜伏期一般为5~14天;温带地区夏秋季高发(多集中在6~10月),热带地区季节性不明显,全年散发。

图片由ai生成

临床分型:90%以上的感染"看不见"

依据病情轻重程度,脊髓灰质炎可分为四种临床分型:
①隐性感染:占全部感染人群的90%~95%,感染者无任何自觉症状,但可排出病毒、具备传染性,同时自身产生特异性免疫抗体;
②顿挫型:轻症表现,可有发热、咽痛、腹泻或便秘、恶心、肌肉酸痛等非特异性症状,通常数日内自行痊愈,临床上常被当作普通感冒;
③无麻痹型:在上述症状基础上出现头痛、呕吐、颈强直、全身肌肉疼痛等表现,但全程不出现肢体麻痹;
④麻痹型:占比约为全部感染者的1%,患者在发热消退后出现不对称性弛缓性麻痹,以下肢最为多见,发病过程中不出现感觉障碍。

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脊髓灰质炎病毒的实验室诊断

● 病毒分离鉴定:采集患者粪便、咽部标本进行病毒分离(RD+L20B双细胞系统),随后完成毒株鉴定,是脊髓灰质炎病原学诊断的金标准。
● 病毒核酸检测:采用荧光定量PCR对病毒分离物(或粪便标本)进行型别鉴定与型内鉴定,检测精准度高,是毒株定性的关键手段;必要时辅以VP1区基因测序溯源。
● 血清学特异性抗体检测:对发病前6周内未接种脊髓灰质炎疫苗、病后未再接种且未接触疫苗病毒的患者,在麻痹后1个月内检测其血清或脑脊液中的抗脊髓灰质炎病毒特异性IgM抗体,阳性可作为早期辅助诊断依据。

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